Ao comparar opções de saúde privada, é comum encontrar termos como carência, co-participação, reembolso e evento médico.
Na CrowdCare, esses conceitos existem de uma forma diferente do plano de saúde tradicional.
A CrowdCare não é um plano de saúde. É uma associação baseada em comunidade que ajuda membros elegíveis a lidar com despesas médicas, conforme as regras do programa.
Por isso, é importante entender os valores mínimos de carência e co-participação antes de participar.
O que é carência?
Carência é o período que o membro precisa aguardar antes de poder enviar eventos médicos para reembolso.
Na CrowdCare Brasil, a carência é de 2 meses.
Isso significa que, após concluir sua associação pelo app, o membro deve aguardar esse período antes de enviar despesas médicas elegíveis para análise e reembolso.
Por que existe carência?
A carência ajuda a manter a comunidade sustentável.
A CrowdCare funciona com base em uma comunidade de membros. As mensalidades ajudam a custear eventos médicos elegíveis, conforme as regras do programa.
Se uma pessoa pudesse entrar apenas quando já sabe que terá uma grande despesa imediata, o sistema ficaria desequilibrado para todos.
Por isso, a carência protege a comunidade e ajuda a manter o modelo mais justo.
O que é co-participação?
Co-participação é a parte mínima que o membro paga em um evento médico elegível.
Na CrowdCare Brasil, o membro tem uma participação mínima de R$250 por evento médico elegível.
Depois dessa participação, despesas médicas elegíveis acima desse valor podem ser reembolsadas conforme as regras do programa.
Exemplo simples
Imagine que um membro já cumpriu a carência de 2 meses e teve uma despesa médica elegível de R$1.200.
Nesse caso, o membro tem a participação mínima de R$250 por evento, e o valor elegível acima disso pode ser reembolsado conforme as regras da associação.
Esse modelo ajuda a tornar o processo mais simples de entender.
A co-participação é por consulta ou por evento?
Na CrowdCare, a participação mínima é por evento médico elegível.
Um evento médico pode envolver uma consulta, um exame, um procedimento ou um conjunto de despesas relacionadas, dependendo da análise e das regras do programa.
Por isso, é importante enviar a documentação completa pelo app.
Quais documentos são importantes?
Para analisar um evento médico, a CrowdCare pode solicitar documentos como:
- Nota fiscal
- Recibo
- Comprovante de pagamento
- Conta médica detalhada
- Pedido médico
- Relatório ou descrição do atendimento
- Dados do médico, clínica, hospital ou laboratório
- Data do atendimento
Quanto mais clara for a documentação, melhor será o processo de análise.
O que acontece depois da carência?
Após os 2 meses de carência, o membro pode enviar eventos médicos elegíveis pelo app CrowdCare.
A equipe analisa a documentação e verifica se a despesa segue as regras da associação.
Se o evento for elegível, as despesas acima da participação mínima por evento podem ser reembolsadas.
Por que isso é diferente de um plano de saúde?
Em um plano de saúde tradicional, normalmente existem redes credenciadas, autorizações, coberturas contratuais e regras específicas de utilização.
Na CrowdCare, o membro tem liberdade para escolher médicos, hospitais e laboratórios de sua preferência.
Depois, se a despesa for elegível e a carência tiver sido cumprida, o evento médico pode ser enviado pelo app para análise.
Conclusão
Entender os valores mínimos de carência e co-participação é essencial antes de participar da CrowdCare.
A carência de 2 meses protege a comunidade. A participação mínima de R$250 por evento ajuda a manter o modelo sustentável. E as despesas elegíveis acima desse valor podem ser reembolsadas conforme as regras do programa.
A CrowdCare é uma alternativa para quem busca saúde privada com mais liberdade, transparência e apoio.
FAQ
Qual é a carência da CrowdCare?
A carência é de 2 meses antes que o membro possa enviar eventos médicos para reembolso.
Qual é a co-participação da CrowdCare?
Na CrowdCare Brasil, o membro tem uma participação mínima de R$250 por evento médico elegível.
A CrowdCare é plano de saúde?
Não. A CrowdCare não é plano de saúde tradicional. É uma associação baseada em comunidade.
Posso escolher meu médico?
Sim. A CrowdCare não usa rede credenciada tradicional.
Quer entender se a CrowdCare faz sentido para você?
Baixe o app CrowdCare e fale com nossos consultores de assistência médica.
