Se você está conhecendo a CrowdCare, provavelmente já ouviu o termo evento médico.
Esse conceito é muito importante para entender como a associação funciona.
A CrowdCare não é um plano de saúde tradicional. Ela é uma associação baseada em comunidade que ajuda membros elegíveis a lidar com despesas médicas, conforme as regras do programa.
Na CrowdCare, eventos médicos elegíveis podem ser enviados pelo app para análise e reembolso após o período de carência.
O que significa evento médico?
Um evento médico é uma situação de saúde que gera uma despesa médica e que pode ser enviada para análise dentro da CrowdCare.
Em vez de usar o modelo tradicional de rede credenciada e autorização de plano de saúde, a CrowdCare trabalha com envio de eventos médicos elegíveis pelo aplicativo.
Cada evento é analisado conforme as regras da associação.
Exemplos de eventos médicos
Um evento médico pode incluir, dependendo das regras do programa:
- Consulta médica
- Exame laboratorial
- Exame de imagem
- Procedimento médico
- Cirurgia
- Internação
- Atendimento hospitalar
- Outras despesas médicas elegíveis
A elegibilidade depende da documentação, do tipo de despesa e das regras da associação.
Evento médico é igual a qualquer despesa?
Não.
Nem toda despesa é automaticamente um evento elegível.
Para ser analisada, a despesa precisa estar relacionada a um atendimento ou necessidade médica e seguir as regras do programa.
Por isso, é importante guardar documentos e entender quais despesas podem ser enviadas.
Quando posso enviar um evento médico?
Na CrowdCare, existe uma carência de 2 meses.
Isso significa que o membro precisa aguardar esse período antes de enviar eventos médicos para reembolso.
Após a carência, eventos médicos elegíveis podem ser enviados pelo app.
Como enviar um evento médico?
O envio é feito pelo aplicativo CrowdCare.
O membro deve reunir os documentos relacionados ao atendimento e enviar tudo pelo app.
A equipe da CrowdCare analisa as informações e verifica a elegibilidade conforme as regras do programa.
Quais documentos são importantes?
Para enviar um evento médico, guarde:
- Nota fiscal
- Recibo
- Comprovante de pagamento
- Conta médica detalhada
- Pedido médico
- Relatório ou descrição do atendimento
- Dados do prestador
- Data do serviço
Esses documentos ajudam a comprovar a despesa e facilitam a análise.
O que acontece depois do envio?
Depois que o evento médico é enviado pelo app, a equipe analisa a documentação.
A análise verifica se o evento é elegível e se os documentos estão completos.
Se o evento for elegível, as despesas acima da participação mínima por evento podem ser reembolsadas conforme as regras da associação.
Por que a CrowdCare usa o termo evento médico?
A CrowdCare usa esse termo porque o modelo é diferente de um plano de saúde tradicional.
Em vez de trabalhar com uma rede credenciada e autorizações típicas de plano, a CrowdCare permite que o membro escolha onde será atendido e envie o evento médico elegível para análise pelo app.
Isso torna o processo mais direto e mais transparente.
Exemplo prático
Imagine que um membro já cumpriu a carência e precisou fazer uma consulta com um especialista e alguns exames.
Ele escolhe o médico, realiza o atendimento, paga o prestador e guarda todos os documentos.
Depois, envia a consulta e os exames pelo app CrowdCare como um evento médico.
A equipe analisa a documentação. Se o evento for elegível, o reembolso é feito conforme as regras do programa.
Conclusão
Um evento médico é uma despesa ou situação médica que pode ser enviada para análise pela CrowdCare.
Após a carência de 2 meses, membros podem enviar eventos elegíveis pelo app. Quando o evento é aprovado conforme as regras do programa, despesas elegíveis acima da participação mínima por evento podem ser reembolsadas.
A CrowdCare oferece uma forma diferente de lidar com despesas médicas, com liberdade de escolha, suporte e transparência.
FAQ
O que é um evento médico?
É uma situação de saúde que gera uma despesa médica e pode ser enviada para análise pela CrowdCare.
Toda despesa médica é elegível?
Não. A despesa precisa seguir as regras do programa.
Quando posso enviar eventos médicos?
Após a carência de 2 meses.
Como envio um evento médico?
Pelo app CrowdCare, com a documentação necessária.
Posso escolher onde ser atendido?
Sim. A CrowdCare não usa rede credenciada tradicional.
Quer entender melhor como funcionam os eventos médicos?
Baixe o app CrowdCare, escolha seu plano e fale com nossos consultores de assistência médica.
